自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症(又叫孤独症)是“自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)”的简称,圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍,核心标准有两个:有社交沟通障碍;有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来,英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态(autism spectrum conditions,ASC)来代替ASD这一术语。
一字之差,其意义不仅是消除病耻感,更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障,但及时发现、包容接纳、科学干预,相当一部分自闭症人士可以像其他人一样,带着一定的特质(缺陷和优势),独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因,学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果,基因的因素是主导,既可能是遗传,也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长,首先要走出自我怀疑,孩子患了自闭症不是谁的错,不是养育不当,也不是上辈子造了什么孽,而是先天性的,在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物,自闭症的治疗不是打针吃药,而是以社交为核心的科学行为干预,同时针对孩子在言语,感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法(如海豚、马术等)、粪便移植、生物疗法,鼠神经药物、做经磁颅等等,大部分根本没有任何科学依据,有的还处于科学探索的初期阶段,却往往掏空了家长们的钱包,还耽误了孩子接受正确干预的时机,有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”,一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症,但儿童早期的大脑神经可塑性很大,在评估基础上,能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标,而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好,一般来说,6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子,能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了,只要发现了症状,就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩,起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预,这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业,有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近,同时家庭经济条件可以,可以考虑把孩子送去机构干预,但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者,不用一个人扛下所有,一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预;邀请邻居、朋友共同参与,为孩子提供支持和帮助;加入当地家长组织,和同命运的家长抱团取暖;参加讲座,培训,学习自闭症干预知识;寻找靠谱的机构,给孩子更好的康复服务;向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米,如您需要,我们的所有医生、康复师、工作人员,都会为您提供力所能及的服务。
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自闭症儿童的阅读技能教学
自闭症儿童的阅读技能教学表现在以下方面:
一、教师应重视对阅读理解能力的培养
在低年级阶段,教师通常过于注重对拼音、汉字、词组的教学,而忽视了对理解力的训练,阅读的流畅性相较于阅读的理解力成为阅读训练的重点。例如,在教授“大”“小”时,教师不仅要自闭症儿童掌握该字的读音、拼写、笔顺、组词,还要关注对“大”“小”的意义的讲解。教师可以给儿童呈现一小两个苹果,两个苹果要求颜色一致,外观相似,让孩子选择“大”或者“小”苹果,再泛化到其他物品,帮助儿童理解字词的概念。
二、运用直接教学进行阅读训练
在直接教学开始之前,干预者首先要对所要教授的内容进行分析,把材料划分为较小的单位以便于自闭症儿童理解。教师先示范正确行为,然后指导孩子进行实践,较后让其独立完成。直接教学是阅读训练中运用较多的干预方法,通过直接教学,孩子在真实的场景下学习如何推理和类比,增强理解力。
三、阅读材料的呈现顺序很重要
阅读材料的呈现要由易到难,由短到长,由口语到书面语,由具体到抽象,由现实到虚拟。在训练初期,阅读材料要求短小,甚至可以是简单的一两句话,只要自闭症儿童集中注意力完成阅读即可。艰难、晦涩的书面语通常会让他们觉得大脑一片空白。口语阅读材料相较于书面语阅读材料来说更有利于孩子建立阅读信心。选用的材料可以是说明文性质的,也可以增加一些图片用以展示情境,抽象的或者含有大量社交情节的故事会增加阅读困难。在训练后期,家长或老师可递进操作,根据孩子的阅读表现科学选取材料,同时注意材料的丰富性和趣味性。
四、运用计算机辅助技术为孩子提供多种阅读选择
自闭症儿童可自由选择阅读材料、文字的大小、文字的背景界面,并且运用大量的视觉提示、动画演示、视频示范等提升阅读的理解力,增强干预的有效性。此外,还可以运用同伴指导策略、朗读策略、复述策略等多项策略帮助孩子进行阅读理解。