自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症(又叫孤独症)是“自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)”的简称,圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍,核心标准有两个:有社交沟通障碍;有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来,英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态(autism spectrum conditions,ASC)来代替ASD这一术语。
一字之差,其意义不仅是消除病耻感,更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障,但及时发现、包容接纳、科学干预,相当一部分自闭症人士可以像其他人一样,带着一定的特质(缺陷和优势),独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因,学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果,基因的因素是主导,既可能是遗传,也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长,首先要走出自我怀疑,孩子患了自闭症不是谁的错,不是养育不当,也不是上辈子造了什么孽,而是先天性的,在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物,自闭症的治疗不是打针吃药,而是以社交为核心的科学行为干预,同时针对孩子在言语,感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法(如海豚、马术等)、粪便移植、生物疗法,鼠神经药物、做经磁颅等等,大部分根本没有任何科学依据,有的还处于科学探索的初期阶段,却往往掏空了家长们的钱包,还耽误了孩子接受正确干预的时机,有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”,一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症,但儿童早期的大脑神经可塑性很大,在评估基础上,能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标,而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好,一般来说,6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子,能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了,只要发现了症状,就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩,起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预,这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业,有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近,同时家庭经济条件可以,可以考虑把孩子送去机构干预,但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者,不用一个人扛下所有,一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预;邀请邻居、朋友共同参与,为孩子提供支持和帮助;加入当地家长组织,和同命运的家长抱团取暖;参加讲座,培训,学习自闭症干预知识;寻找靠谱的机构,给孩子更好的康复服务;向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米,如您需要,我们的所有医生、康复师、工作人员,都会为您提供力所能及的服务。
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孤独症儿童教育评估的关键是什么呢?
高质量的教育评估是能够获得适当干预方案的评估,评估的较终目的是为孤独症儿童提供适当的特殊教育服务。一切能够有助于了解患儿并服务于教育计划制订的信息收集活动都是以制订教育计划为目的的评估,既包括测量儿童发展水平和迟滞情况的发展性评估,也必然需要对评估的结果进行深入的解读,为教育计划的制订提供反馈以及提供调整信息的后续进程监控评估也不可缺少。以制订教育计划为目的的评估是教育者使用心理教育评估工具对患儿实施测评,以获得孩子的发展和迟滞情况的信息,并以此为依据制订教育计划或干预计划。
为了更好地认识孤独症儿童并为其提供适合的服务,对孩子进行全面而充分的评估尤为关键。全面的教育评估应该提供患儿相较于同龄人的发展情况、核心障碍,患儿的优势领域和具有挑战性的领域,儿童成长的里程碑,患儿对特定技能的掌握情况以及在技能获得和泛化保持方面的情况,较后也是较为重要的是将评估的结果有效地转化为教学计划及干预。
孤独症儿童的教育评估应注重强调以下四个方面的关键内容:
一、评估需具有发展的视角
以发展的框架看待孤独症儿童在各个领域中的能力水平和迟滞情况,将当下的发展水平视作儿童成长过程中的一个临时状态,以发展的角度理解被评估个体的总体能力分布,分析核心领域迟滞对其他领域发展可能的制约情况,从而更加长远地理解个体发展水平及核心障碍的严重程度。
二、评估应该是多的
由于孤独症儿童能力分布的广域性和差异性,对患者的评估应由具有不同背景的合作进行,这些包括心理学、精神病学、职业治疗以及听力学、神经学、儿科学等。
三、评估信息应来源于不同的信息源,采集于不同场景
孤独症儿童对于环境和常规的依赖使其在不同场景中的表现存在较大差异,从孩子的父母、照料者、教师、治疗师、同伴以及兄弟姐妹和其他亲戚处,使用不同的评估策略和方法了解被评估儿童在家庭、一对一的教学场景、容易分散注意力的有较多同伴的教室以及游乐场等不同场景中的适应情况和功能性技能的使用情况等,以准确了解到被评估者真实的能力水平和技能获得及使用的外在环境信息。
四、评估方法的选择很重要
评估方法的选择需要个别化地反映儿童的年龄、发展水平、具体诊断和需要的领域,有必要对被评估者之前的诊断结果、个别化教育计划(IEP)、个人作品、行为记录系统进行回顾,还可通过父母访谈甚至是用在不同场景中实施观察的方式,获得其他关于儿童发展、教育和医学背景的相关信息。