自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症(又叫孤独症)是“自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)”的简称,圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍,核心标准有两个:有社交沟通障碍;有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来,英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态(autism spectrum conditions,ASC)来代替ASD这一术语。
一字之差,其意义不仅是消除病耻感,更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障,但及时发现、包容接纳、科学干预,相当一部分自闭症人士可以像其他人一样,带着一定的特质(缺陷和优势),独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因,学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果,基因的因素是主导,既可能是遗传,也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长,首先要走出自我怀疑,孩子患了自闭症不是谁的错,不是养育不当,也不是上辈子造了什么孽,而是先天性的,在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物,自闭症的治疗不是打针吃药,而是以社交为核心的科学行为干预,同时针对孩子在言语,感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法(如海豚、马术等)、粪便移植、生物疗法,鼠神经药物、做经磁颅等等,大部分根本没有任何科学依据,有的还处于科学探索的初期阶段,却往往掏空了家长们的钱包,还耽误了孩子接受正确干预的时机,有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”,一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症,但儿童早期的大脑神经可塑性很大,在评估基础上,能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标,而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好,一般来说,6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子,能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了,只要发现了症状,就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩,起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预,这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业,有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近,同时家庭经济条件可以,可以考虑把孩子送去机构干预,但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者,不用一个人扛下所有,一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预;邀请邻居、朋友共同参与,为孩子提供支持和帮助;加入当地家长组织,和同命运的家长抱团取暖;参加讲座,培训,学习自闭症干预知识;寻找靠谱的机构,给孩子更好的康复服务;向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米,如您需要,我们的所有医生、康复师、工作人员,都会为您提供力所能及的服务。
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自闭症孩子喜欢胡乱撕纸,这种行为如何纠正
许多自闭症儿童都有喜欢撕纸的行为,这种行为如何纠正呢?
自闭症儿童的问题行为中,有不少会对他们的生存技能和独立技能的学习存在严重干扰,常常会让人觉得这个孩子很奇怪,甚至害怕而不知如何处理的行为,这些行为问题叫做自我刺激或刻板行为问题。自闭症儿童的问题行为有些是由是特殊障碍所致,比如因为不了解外界情境,而不会对外界刺激作出适当反应;对外界事物不感兴趣,无聊时做重复刻板的动作等。
其中,撕纸问题在自闭症儿童中很常见,我们在纠正孩子这个行为之前,一定要对行为进行功能分析。同样是喜欢撕纸这个行为,三个自闭症儿童的原因可能截然不同:个可能喜欢撕的动作,第二个可能喜欢听撕纸的声音,第三个可能是喜欢撕了以后将碎纸排列起来。
这三个自闭症儿童的行为功能虽有所不同,但都表现出同样的撕纸行为,一部分原因是知觉传递和认知缺陷,使他们对某种声音、触觉、动作非常感兴趣而喜欢这样做。另外的孩子是由于已经习惯这样做,在无聊时通过这些行为满足感官愉悦而打发时间。因此,行为问题有些是生理缺陷所导致,有些和养育的习惯有关,有些存在一定的功能性。
自闭症儿童的许多问题行为是基本缺陷和后天不当养育的结果,大部分患者在婴儿时期就已经表现出学习的缺陷,可是父母未必能觉察,很多时候只是觉得孩子比别的孩子学习的慢一点,或是行为有点怪,等孩子长大就会自然好的。他们没有意识到,这就是自闭症的早期表现,父母没有及时矫治缺陷行为,反而放纵,让其不良行为继续存在,只会更加严重。
在处理撕纸等问题行为时,首先要确定自闭症儿童在什么情况下发生的,和谁相处时发生的,它有什么功能。之后,不能像对普通孩子那样采取劝导、训斥、惩罚的方式,因为许多自闭症儿童不一定能理解,而是要及时采取替代方法,转移孩子的注意力。
总之,要帮助自闭症儿童纠正撕纸行为,不是要看问题行为本身,而是要找到正确的取代行为,并教给孩子正确表达。