自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症(又叫孤独症)是“自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)”的简称,圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍,核心标准有两个:有社交沟通障碍;有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来,英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态(autism spectrum conditions,ASC)来代替ASD这一术语。
一字之差,其意义不仅是消除病耻感,更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障,但及时发现、包容接纳、科学干预,相当一部分自闭症人士可以像其他人一样,带着一定的特质(缺陷和优势),独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因,学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果,基因的因素是主导,既可能是遗传,也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长,首先要走出自我怀疑,孩子患了自闭症不是谁的错,不是养育不当,也不是上辈子造了什么孽,而是先天性的,在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物,自闭症的治疗不是打针吃药,而是以社交为核心的科学行为干预,同时针对孩子在言语,感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法(如海豚、马术等)、粪便移植、生物疗法,鼠神经药物、做经磁颅等等,大部分根本没有任何科学依据,有的还处于科学探索的初期阶段,却往往掏空了家长们的钱包,还耽误了孩子接受正确干预的时机,有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”,一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症,但儿童早期的大脑神经可塑性很大,在评估基础上,能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标,而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好,一般来说,6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子,能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了,只要发现了症状,就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩,起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预,这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业,有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近,同时家庭经济条件可以,可以考虑把孩子送去机构干预,但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者,不用一个人扛下所有,一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预;邀请邻居、朋友共同参与,为孩子提供支持和帮助;加入当地家长组织,和同命运的家长抱团取暖;参加讲座,培训,学习自闭症干预知识;寻找靠谱的机构,给孩子更好的康复服务;向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米,如您需要,我们的所有医生、康复师、工作人员,都会为您提供力所能及的服务。
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如何教自闭症儿童回应他人(社交训练)
如何通过社交训练,教自闭症儿童回应他人呢?具体方法如下:
一、对同伴提供的帮助有所回应
1、在同伴安慰的情况下保持平静
在同伴言语或非言语地对孩子进行安慰的情况下,孩子很快平静下来。当孩子遭受严重的失调或感到恐惧时除外。
2、在同伴提醒的情况下保持参与
自闭症儿童在同伴提醒和集体激励的情况下积极参与社会常规性游戏和动作游戏。
3、对同伴情绪表达的变化和同伴提供的选择做出回应
孩子通过调整自己的行为对同伴情绪表达的变化做出回应(比如停顿、注视同伴面孔、丢掉玩具、移过来或移走物品);孩子至少两次在同伴提供选择的情况下直接使用口头或非口头的信号做出回应。
4、在熟悉的活动中根据同伴的反应调整控制策略
在熟悉的活动中,自闭症儿童根据同伴的反应调整控制策略(比如行为或言语策略)。例如,同伴向孩子呈现“生气”的卡片,或直接说:“生气了。”孩子通过生气地大声讲话来回应该卡片。
5、对同伴提供的信息或策略做出回应
孩子对成人或同伴教授过、练习过或讨论过的信息或策略做出回应。孩子运用这些信息调节唤醒水平。例如,孩子可能会根据老师之前的建议,要求同学停止取笑或干扰他,选择去另一块区域做别的活动,或者孩子会根据教师提供的有关处理意外情况的策略,降低自身唤醒水平。
二、对行为的反馈做出回应
1、基于同伴的反应调节控制策略
自闭症儿童基于同伴的反应调节控制策略。不同的社交情境对控制策略使用的适当性的要求不同,孩子也能因此做出不同的回应。例如,孩子试图冲撞同伴,但在同伴阻止其行为并询问“你需要什么”之后,孩子说:“我想要抱抱。”
2、与同伴合作与商议解决问题
当面临问题需要解决时,自闭症儿童能将语言作为工具,与同伴商议并解决此问题。例如,在一个集体拼图游戏中,孩子要求同伴与其交换一块拼图,从而各自都能完成各自的那一幅,或者孩子在一个模拟餐厅游戏中,与同伴商议游戏规则(如:决定谁扮演服务员,谁扮演顾客,与同伴合作制定游戏规则)。
3、协商中接受同伴意见达成一致
自闭症儿童在与同伴协商过程中,能够接受同伴的建议,进而双方达成一致。例如,出去玩之前,孩子对同学说:“我想出去打篮球。”但朋友说:“这次应该轮到我来选择了,我想玩四方阵。”孩子回答说:“好吧,先玩四方阵,然后我们再去打篮球