自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症（又叫孤独症）是“自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD）”的简称，圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍，核心标准有两个：有社交沟通障碍；有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来，英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态（autism spectrum conditions，ASC）来代替ASD这一术语。
一字之差，其意义不仅是消除病耻感，更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障，但及时发现、包容接纳、科学干预，相当一部分自闭症人士可以像其他人一样，带着一定的特质（缺陷和优势），独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因，学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果，基因的因素是主导，既可能是遗传，也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长，首先要走出自我怀疑，孩子患了自闭症不是谁的错，不是养育不当，也不是上辈子造了什么孽，而是先天性的，在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物，自闭症的治疗不是打针吃药，而是以社交为核心的科学行为干预，同时针对孩子在言语，感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法（如海豚、马术等）、粪便移植、生物疗法，鼠神经药物、做经磁颅等等，大部分根本没有任何科学依据，有的还处于科学探索的初期阶段，却往往掏空了家长们的钱包，还耽误了孩子接受正确干预的时机，有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”，一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症，但儿童早期的大脑神经可塑性很大，在评估基础上，能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标，而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好，一般来说，6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子，能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了，只要发现了症状，就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩，起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预，这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业，有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近，同时家庭经济条件可以，可以考虑把孩子送去机构干预，但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者，不用一个人扛下所有，一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预；邀请邻居、朋友共同参与，为孩子提供支持和帮助；加入当地家长组织，和同命运的家长抱团取暖；参加讲座，培训，学习自闭症干预知识；寻找靠谱的机构，给孩子更好的康复服务；向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米，如您需要，我们的所有医生、康复师、工作人员，都会为您提供力所能及的服务。
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自闭症儿童为什么会对别人的话充耳不闻？
提起自闭症儿童的症状表现，对人视而不见、对别人的话充耳不闻，是特别让人难忘而又无奈的两点。那么，自闭症儿童为什么会对别人的话充耳不闻呢？
实际上，自闭症孩子不是不听指令，而是有时候听到指令后却不知道要做出什么反应，换而言之，就是他们反应缺乏/薄弱。听者反应是言语行为中重要的技能之一，是对他人语言进行接受及回应的能力，在日常生活中反映为对指令的回应。自闭症儿童无法作出听者反应，对别人的话充耳不闻，主要包括以下三个原因：
1、听不到
自闭症儿童无法将别人的声音从环境声音中区别出来，无法听到确切的指令，也就没有听者反应了。这时，家长可以把声音与强化物进行配对，增加孩子对大人声音的敏感性。
2、听不懂
自闭症儿童不明白家长发出的指令的意思。比如家长说“把纸巾拿过来”，孩子却无法从一堆物品中识别出哪个是“纸巾”，或是不明白“拿过来”的意思。这时，家长要对孩子做区别练习，帮助孩子区分不同的物品和动作。
3、做不到
有些孩子接收到指令，也明白指令的要求，但执行能力不足。这时，家长要对孩子进行行为训练，增加孩子对指令的执行力。
针对自闭症儿童对别人的话充耳不闻的现象，大人可以进行听者反应训练，先从简单的项目开始，逐步增加难度来提升孩子的能力。具体做法如下：
1、初期训练阶段
可以选择一些自闭症儿童已经掌握并能执行的指令，作为开始的训练项目，比如站起来、走过来等。在发出指令后，给予孩子5秒的反应时间。
孩子要是成功完成指令，就及时给他表扬，并让他知道为什么受到奖励，比如说“你真棒，你听到妈妈的指令就走过来了”等。孩子要是没能按时完成指令，可以提供一些提示，帮助他完成。要是提示后还是无法完成，说明这项指令对孩子来说有难度，不宜现在进行。
大人可以每天向孩子发15-20个指令，并把孩子每天完成指令的情况记录下来。
2、增加训练难度
当自闭症儿童连续一周都能完成80%以上的的指令时，大人就可以加入一些新指令了，但数量不要过多，而且要随机出现，才不会给孩子造成难度太大的困扰。
孩子要是能够完成这些指令，老师要及时给予表扬和奖励；如果孩子无法完成指令，就给予提示，辅助他完成。
孩子能连续一周完成80%的指令之后，就继续增加新指令，以此类推。新指令应该是孩子之前无法完成的，或是孩子抗拒完成的，逐渐的增加难度可以不断提高孩子的听者反应。
3、减少奖励依赖
当自闭症儿童基本能够完成日常生活中的指令时，大人就要逐渐减少孩子对表扬或奖励的依赖。
长时间连续的强化不利于孩子的康复，家长和老师要逐步减少表扬和奖励的频率，才能帮他真正掌握并使用一项技能。比如当孩子平均完成3个指令后，家长再对孩子进行表扬，在孩子适应一段时间后，继续降低表扬的频次，尤其是要减少他对实物奖励的依赖，较后让自闭症儿童较好地完成听者反应。
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