自闭症儿童康复训练
1.什么是自闭症
自闭症(又叫孤独症)是“自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)”的简称,圈内家长也常简称为“谱系”。
这是一种先天性神经系统发育障碍,核心标准有两个:有社交沟通障碍;有狭隘的兴趣、刻板行为和感官异常。
近年来,英国学者在率先逐渐使用自闭症谱系状态(autism spectrum conditions,ASC)来代替ASD这一术语。
一字之差,其意义不仅是消除病耻感,更重要的是反映了目前对自闭症的全新认识。
自闭症可以导致残障甚至严重残障,但及时发现、包容接纳、科学干预,相当一部分自闭症人士可以像其他人一样,带着一定的特质(缺陷和优势),独立生活、学习和工作。
2.自闭症的病因是什么
尚未找到明确的致病原因,学界普遍认为是基因与环境相互作用的结果,基因的因素是主导,既可能是遗传,也可能是新生儿自身的基因突变。
没有证据表明自闭症与疫苗接种、环境污染、孕期感染、母亲孕期服药、母亲肥胖、婴幼儿营养缺乏、儿童精神伤害、电子辐射、儿童压力、独生子女等环境因素有关。
作为新手家长,首先要走出自我怀疑,孩子患了自闭症不是谁的错,不是养育不当,也不是上辈子造了什么孽,而是先天性的,在人群中的比例在1左右。
3.自闭症要怎么治
目前还没有针对性的药物,自闭症的治疗不是打针吃药,而是以社交为核心的科学行为干预,同时针对孩子在言语,感觉处理等方面进行针对性的干预和改善。
网上有各种各种的疗法——中药针灸、电击、干细胞移植、宠物疗法(如海豚、马术等)、粪便移植、生物疗法,鼠神经药物、做经磁颅等等,大部分根本没有任何科学依据,有的还处于科学探索的初期阶段,却往往掏空了家长们的钱包,还耽误了孩子接受正确干预的时机,有一些还对孩子造成伤害。遇到这些“神奇疗法”,一定要谨慎。
4.科学的干预该如何开始
孩子虽被诊断为自闭症,但儿童早期的大脑神经可塑性很大,在评估基础上,能有效识别孩子的优势和需要具体改善的短期目标,而通过有效的环境和社交互动干预能帮助孩子改善和提升这些目标。
5.干预年龄是几岁
干预越早越好,一般来说,6岁以下干预效果相对更好。程度严重的自闭症孩子,能3岁之前开始干预更理想。
但并不是过了6岁干预就没有效果了,只要发现了症状,就可以开始干预。
6.机构干预和居家干预怎么选
机构和家庭各有千秋。
真实的生活丰富多彩,起床、吃饭、逛街、上厕所…,每个场景都可以做干预,这些在机构都难以搭建。
而机构相对于家长更专业,有一批有能力、有经验、也有责任心的行为治疗师、言语治疗师和特教老师。
如果恰巧住在优质干预机构附近,同时家庭经济条件可以,可以考虑把孩子送去机构干预,但同时务必结合科学指导进行家庭干预。
7.可以获得哪些支持和帮助
你不是一个人在战斗。
想要成为孩子的支持者,不用一个人扛下所有,一定要获取你能获得的所有资源。
调动家庭其他成员共同干预;邀请邻居、朋友共同参与,为孩子提供支持和帮助;加入当地家长组织,和同命运的家长抱团取暖;参加讲座,培训,学习自闭症干预知识;寻找靠谱的机构,给孩子更好的康复服务;向社区、残联了解相关帮扶政策……
还有大米和小米,如您需要,我们的所有医生、康复师、工作人员,都会为您提供力所能及的服务。
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短时间内提升自闭症社交能力,我们选这套方法
想要短时间内提升社交能力,一定要利用玩具进行交互式干预。因为它能解决兴趣和注意力难题,帮助孩子找到社交动机的突破口。
为什么选择【交互式干预】?
“交互”是两个人之间的信息交换,包括语言,表情,心理,行为,眼神等等,这些都是基本的社交元素载体。自闭症孩子缺的就是社交信息的产生和交换。如果我们准备一些功能性玩具,配合互动式干预方法,在刺激——反应——强化的过程中,孩子很快就能找到社交的突破口。
事实上,有些家长做的不够好,没有选对玩具,也没有真正领会【交互式干预】的精髓,操作起来不是过于复杂冗长,就是简单刻板。较终导致干预结果失败。结果就是家长“笨笨的教”,孩子“傻傻的玩儿”。
先说说如何选择玩具
要知道,给自闭症孩子选玩具不单纯是为了玩儿,一定要注重玩具的功能和辅助属性。这些玩具不但能够捕捉孩子的兴趣,还要带来强烈的互动体验。
按照交互方式的不同,我们把这些玩具分为三个类型:1、视觉类交互玩具。2、触觉类交互玩具。3、听觉类交互玩具。在实际干预的操作中,我们不能只使用单类进行互动,而是要学会进行穿插组合,这样才能提升孩子的【交互效率】。
比如:视觉类交互玩具:可以选择小镜子或卡通绘本,通过游戏互动,帮助孩子有意识的进行眼神交流,学会解读喜怒哀乐各种情绪和表情。
触觉类交互玩具:各种感觉统合训练玩具,通过按压,拉扯等游戏活动,强化运动能力的同时,增加社交互动。还有触摸发光,发声类的玩具,通过按钮触摸,说出“你好、再见”,吸引孩子仿说。
听觉类交互玩具:可以选择击打类乐器玩具,小鼓,铃铛,沙锤等,利用悦耳的声音,提高社会情感能力。妈妈还可以带宝宝边做手指操边唱儿歌,可以很好的提升语言和社交模仿能力。
如何使用玩具进行交互式训练?
1、行为模仿的提升
对于中重度自闭症孩子来说,他们的模仿能力比较差,无论是语言模仿,还是肢体操作模仿,效率很低。家长说几十遍,孩子可能只会模仿一个词,重复模仿的次数越多,孩子越容易产生反感。
利用一些视觉类的玩具,我们可以设计很多游戏环节,让孩子观察“面部”表情包,配合情绪变化,识别各种情感表达,比如“高兴”“生气”“赞美”、“喜欢”等等。利用生活类的玩具,还能教会孩子学会刷牙,洗脸等,提升自理能力的模仿。
2、眼神交流和联合注意的提升
缺乏目光对视的孩子,其联合注意力也比较低,他们不能保持连续的互动,也不能在多个任务中进行连接和轮替。我们可以根据语音玩具,音乐玩具,设计一些故事类游戏,引导孩子扮演角色去玩耍,在互动中,进行多次的视觉信息交换,利用强化奖励,推动眼神交流技能泛化,提升其联合注意力。
3、刻板行为的消退
刻板行为是自闭症的核心问题之一,他们不接受改变,对于某种行为和物品表现出偏执和固执。如果你无法拿走孩子手里的物品,无法说服他们乱跑乱叫,那么我们可以利用玩具来替换或转移注意力。在游戏环节中设置任务,孩子做对了给与奖励,利用强化逐渐消退刻板行为。
4、认知能力的提升
实际上,很多玩具都有丰富的功能属性,这些都是发展认知能力好帮手,很多交互的环节就是你示范,我来学。利用一些带有录音功能的玩具,录下各种声音给孩子听,让孩子猜猜是什么?利用找迷宫玩具,引导孩子学会分析线索等等,这些都是发展认识的好办法。
5、互动分享的提升
自闭症孩子不会举一反三,在社交互动中缺乏情感交换,较明显的表现就是不会互动分享。我们可以通过各种人物模型玩具,设计一些故事环节,引导孩子参与玩耍。
比如,准备5个不同年龄的玩偶,代表角色有爷爷奶奶,爸爸妈妈,弟弟妹妹等等。准备一些糖果,让孩子学会分配,用故事情节引导,比如“宝宝你较喜欢谁,就给谁糖果”“爷爷拿到糖果了,他说谢谢宝宝”。用这种人物关系的反馈,来让宝宝理解“你来我往”的互动情节,让宝宝在分享中体会到分享的乐趣。
总结一下。利用玩具进行交互式干预,我们可操作的空间非常大,可以根据需求设计很多游戏环节。想要的掌握这个干预策略,家长们一定要注意几个要点:认知属性明确,操作体验愉悦,辅助功能及时,反馈适度,训练信息可视。